Vergoeding
Vanuit je basisverzekering heb je recht op vergoeding van psychologische zorg binnen de GGZ. Ik heb een contract afgesloten met CZ voor 2025. Meer info volgt binnenkort!
Voor 2024 geldt dat als je een 100% restitutiepolis hebt je alle therapie bij mij 100% vergoed krijgt. Check wel bij je verzekeraar of het een zuivere restitutiepolis is en geen combinatiepolis, zonder aanvullende voorwaarden zoals bijvoorbeeld een machtiging vooraf, uitsluiting van GGZ of een maximum aantal sessies per jaar. Heb je een naturapolis dan krijg je een deel vergoed; hoeveel hangt af van welke polis je hebt. Ik vraag op basis van dat percentage een eigen bijdrage. Het is van belang uit te zoeken welk percentage je vergoed gaat krijgen.
Mijn advies is te bellen met de zorgverzekering en hen te vragen welk percentage van het NZA tarief je vergoed krijgt voor behandeling met psychotherapie (60 minuten / prestatiecode 071 / CO0635) bij Cindy Sprangers, psychotherapeut, met AGB code 94061826 met praktijkcode 94062336 en een bevestiging via de mail te vragen. Op basis daarvan kan ik je vertellen wat je eigen bijdrage zal zijn.
Facturen
De facturen van de behandeling worden sinds de ingang van het Zorg Prestatie Model (1-1-2022) maandelijks of tweemaandelijks naar jou verstuurd via Zorgmail en jij kunt die indienen bij je zorgverzekeraar. Je zorgt ervoor dat je de factuur binnen 14 dagen na versturen aan mij overmaakt. De zorgverzekeraar betaalt jou het percentage wat hoort bij jouw type verzekering min eventueel openstaand eigen risico. Voor mensen van 18 jaar en ouder geldt een verplicht eigen risico van 385 euro per kalenderjaar (2024). Als je vrijwillig een hoger eigen risico hebt afgesloten bij je zorgverzekeraar geldt het eigen risico wat je hebt afgesproken.
Afspraken afzeggen / no show
Afspraken moeten tijdig (24 uur van tevoren) worden afgezegd. Dit kan ook in het weekend via inspreken van de voicemail of SMS of mail. Niet tijdig afgezegde afspraken worden ongeacht de reden niet door de zorgverzekeraar vergoed maar bij jou in rekening gebracht. De kosten bedragen de totale kosten van de factuur dus 186,80 euro (2025 195,55) voor een afspraak van 60 minuten. Zeg je af binnen de 24 uur en kan de afspraak doorgaan middels beeldbellen, krijg je geen no-show factuur.
Zorgprestatiemodel
In de GGZ wordt sinds 1-1-2022 gewerkt met het Zorg Prestatie Model. Dat houdt onder andere in dat de factuur inzichtelijker is. Op de factuur staat de face-to-face sessie-, mail- of (beeld)bel-tijd en de tijd besteed aan Multi Disciplinair Overleg (MDO). De rondom tijd zoals administratietijd staat niet meer op op de factuur. De duur van een consult bepaalt het tarief. Sprangers Psychotherapie werkt via ‘planning is realisatie’ wat inhoudt dat de ingeplande behandeltijd wordt gefactureerd, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter (maximaal 15 minuten) duurde. Als de duur meer dan 15 minuten van de ingeplande tijd afwijkt, wordt op de factuur de duur van het consult aangepast. Voor meer info zie link NZA.
Vergoedingen / kosten NZA tarief 2024/2025
| Diagnostiek | Behandeling | |||
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2024/2025 | Prestatiecode | Tarief 2024/2025 |
| 30 minuten | CO0310 | 129,32/135,38 | CO0375 | 109,37/114,49 |
| 45 minuten | CO0440 | 183,07/191,64 | CO0505 | 156,72/164,06 |
| 60 minuten | CO0570 | 211,06/220,94 | CO0635 | 186,80/195,55 |
| 75 minuten | CO0700 | 257,87/269,94 | CO0765 | 230,38/241,17 |
|
90 minuten
|
CO0830
|
315,19/330,7o
|
CO0895
|
281,27/294,45
|
Niet vergoede / onverzekerde zorg NZA tarief 2024 / 2025 andere tarieven
Een aantal psychische klachten wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed, zoals werk-gerelateerde problematiek, partner-relatieproblemen en aanpassingsstoornissen. Het maximum OZP-tarief voor de prestatie ‘ozp niet-basispakketzorg consult’, vastgesteld door de NZa, is voor 2024 €131,82 per sessie van 45 minuten, voor 2025 138,15.
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2024/2025 | ||
| 45 minuten | OV0012 | 131,82/138,15 | ||
| 60 minuten | OV0012 | 175,76/184,20 | ||
| 90 minuten | OV0012 | 263,64/276,30 | ||
| Relatietherapie 90 min | OV0012 | 263,64/276,30 | ||
| * alle inclusief 15 minuten indirecte tijd |
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2024/2025 | |
| Kort collegiaal overleg | OV0007 | 25,05/26,24 | |
| Lang collegiaal overleg | OV0008 | 76,35/79,98 | |
| Reistijd tot 25 min | TC0009 | 34,76/36,43 | |
| Reistijd vanaf 25 min | TC0010 | 89,63/93,93 |
45 minuten leertherapie 125 euro (ook bij no show)
45 minuten supervisie 110,00 (ook bij no show)
90 minuten supervisie 220,00 (ook bij no show)