Vergoeding
Je kunt in 2025 kiezen tussen een naturapolis, combinatiepolis of een restitutiepolis. GGZ en wijkverpleging zijn echter uitgesloten van de restitutievergoeding dus de vrije artsenkeuze geldt niet meer voor de GGZ.
In 2025 heb ik een contract afgesloten met CZ en hanteer ik de tarieven van de NZA: deze staan hieronder vermeld. Dat betekent dat als je een basisverzekering hebt bij CZ, CZ direct, Just, Nationale Nederlanden en OHRA je de zorg bij mij 100% vergoed krijgt (exclusief eigen risico). Daarbij gaat de factuur in 2025 direct naar de zorgverzekeraar. Het eigen risico bedraagt in 2025 385 euro tenzij je dat vrijwillig verhoogt. Je eigen risico komt altijd voor jouw rekening als je zorg afneemt, ongeacht welke verzekering je kiest. Een aanvullende verzekering is niet nodig om de zorg bij mij vergoed te krijgen: GGZ wordt betaald vanuit de basisverzekering.
Andere verzekeraars vergoeden de behandeling bij mij slechts gedeeltelijk. Elke zorgverzekeraar heeft een website waar je in de zorgzoeker/zorgvinder kunt nazoeken welk percentage van de (GGZ) behandeling bij mij vergoed wordt. Mijn advies is contact op te nemen met de verzekeraar en te vragen welk percentage van het NZA tarief je vergoed krijgt voor behandeling met psychotherapie (60 minuten / prestatiecode 071 / CO0635) bij Cindy Sprangers, psychotherapeut, met AGB praktijkcode 94062336 en een bevestiging via de mail te vragen. Bij een andere basisverzekering dan een van de bovenstaande zul je een eigen bijdrage per behandelafspraak moeten betalen en op basis van het door de verzekeraar genoemde percentage kan ik je vertellen hoe hoog de eigen bijdrage per behandelafspraak zal zijn.
Facturen
De facturen van de behandeling worden bij de bovengenoemde verzekeraars met wie ik een contract heb rechtstreeks naar de verzekeraar gestuurd. Als je een andere verzekering hebt, wordt de factuur maandelijks of tweemaandelijks naar jou verstuurd via Zorgmail en jij kunt die indienen bij je zorgverzekeraar. Je zorgt ervoor dat je de factuur binnen 14 dagen na versturen aan mij overmaakt. De zorgverzekeraar betaalt jou het percentage wat hoort bij jouw type verzekering min eventueel openstaand eigen risico. Voor mensen van 18 jaar en ouder geldt een verplicht eigen risico van 385 euro per kalenderjaar (2025). Als je vrijwillig een hoger eigen risico hebt afgesloten bij je zorgverzekeraar geldt het eigen risico wat je hebt afgesproken.
Afspraken afzeggen / no show
Afspraken moeten tijdig (24 uur van tevoren) worden afgezegd. Dit kan ook in het weekend via inspreken van de voicemail of SMS of mail. Niet tijdig afgezegde afspraken worden ongeacht de reden niet door de zorgverzekeraar vergoed maar bij jou in rekening gebracht. De kosten bedragen de totale kosten van de factuur dus 195,55 euro voor een afspraak van 60 minuten. Zeg je af binnen de 24 uur en kan de afspraak doorgaan middels beeldbellen, krijg je geen no-show factuur.
Zorgprestatiemodel
In de GGZ wordt sinds 1-1-2022 gewerkt met het Zorg Prestatie Model. Dat houdt onder andere in dat de factuur inzichtelijker is. Op de factuur staat de face-to-face sessie-, mail- of (beeld)bel-tijd en de tijd besteed aan Multi Disciplinair Overleg (MDO). De rondom tijd zoals administratietijd staat niet meer op op de factuur. De duur van een consult bepaalt het tarief. Sprangers Psychotherapie werkt via ‘planning is realisatie’ wat inhoudt dat de ingeplande behandeltijd wordt gefactureerd, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter (maximaal 15 minuten) duurde. Als de duur meer dan 15 minuten van de ingeplande tijd afwijkt, wordt op de factuur de duur van het consult aangepast. Voor meer info zie link NZA.
Vergoedingen / kosten NZA tarief 2025
| Diagnostiek | Behandeling | |||
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2025 | Prestatiecode | Tarief 2025 |
| 30 minuten | CO0310 | 135,38 | CO0375 | 114,49 |
| 45 minuten | CO0440 | 191,64 | CO0505 | 164,06 |
| 60 minuten | CO0570 | 220,94 | CO0635 | 195,55 |
| 75 minuten | CO0700 | 269,94 | CO0765 | 241,17 |
| 90 minuten
|
CO0830
|
330,7o
|
CO0895
|
294,45
|
Niet vergoede / onverzekerde zorg NZA tarief 2025 andere tarieven
Een aantal psychische klachten wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed, zoals werk-gerelateerde problematiek, partner-relatieproblemen en aanpassingsstoornissen. Het maximum OZP-tarief voor de prestatie ‘ozp niet-basispakketzorg consult’, vastgesteld door de NZa, is voor 2025 138,15 euro per 45 minuten.
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2025 | ||
| 45 minuten | OV0012 | 138,15 | ||
| 60 minuten | OV0012 | 184,20 | ||
| 90 minuten | OV0012 | 276,30 | ||
| Relatietherapie 90 min | OV0012 | 276,30 | ||
| * alle inclusief 15 minuten indirecte tijd |
| Duur | Prestatiecode | Tarief 2025 | |
| Kort collegiaal overleg | OV0007 | 26,24 | |
| Lang collegiaal overleg | OV0008 | 79,98 | |
| Reistijd tot 25 min | TC0009 | 36,43 | |
| Reistijd vanaf 25 min | TC0010 | 93,93 |
45 minuten leertherapie 125 euro (ook bij no show)
45 minuten supervisie 110,00 (ook bij no show)
90 minuten supervisie 220,00 (ook bij no show)